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医疗保险待遇指什么

100次浏览     发布时间:2025-01-10 20:49:03    

医疗保险待遇是指用人单位和职工按照一定的费率和费基缴纳医疗保险费,形成医疗保险基金,由基金对参保职工因疾病支付医疗费用所造成的经济损失给予一定的补偿。具体包括以下内容:

医疗期待遇

职工患病或非因工负伤后,在规定的医疗期内享受的待遇,包括门诊共济、门诊统筹、门诊慢特病和住院等。

疾病津贴

职工患病或非因工负伤,停止工作满1个月以上的,停发工资,由用人单位按其工龄长短给付相当于本人工资一定比例的疾病津贴,不得低于当地最低工资标准的80%。

医疗待遇

包括在定点医院的治疗费用,依法由医疗保险基金支付的费用,如药品费用、检查费用、治疗费用、手术费用等。

门诊医疗

包括看病、购买药品、检查、治疗等费用。

住院医疗

包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。

生育医疗

包括孕期检查、分娩、产后护理等费用。

慢性病治疗

包括慢性病的门诊治疗、住院治疗、药品费用等。

大病医疗保险

针对特定的大病,给予更高的保障,通常包括肿瘤、器官移植、严重心脏病等。

特殊医疗服务

包括康复、护理、疫苗接种等费用。

医疗补助金

失业人员在享受失业保险待遇期间患病就医的,可按规定向失业保险机构申领医疗补助金。

工伤和女职工生育

职工工伤和女职工生育的医疗费用,分别由工伤保险基金和生育保险基金或公务员补助费支付,基本医疗保险基金不予支付。

这些待遇旨在确保参保职工在生病或受伤时能够得到必要的经济支持和医疗服务,减轻其医疗费用负担,并保障医疗服务的公平性和社会公正。