门诊病历怎么

门诊病历是记录患者在门诊就诊时的病情、诊断和治疗过程的重要文件。以下是门诊病历的书写规范：基本信息患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等基本信息。每次就诊时，需写明科别和年、月、日，记录内容要简明扼要，重点突出。就诊时间记录病人就诊的具体时间（年、月、日、时分），急诊病人需加填具体时间。