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农村保险主要报哪些

100次浏览     发布时间:2025-01-13 04:01:33    

农村医疗保险(新农合)主要报销以下几类费用:

门诊费用

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院费用

住院治疗的医疗费用,包括药费、检查费、治疗费、手术费、化验费等。

特殊门诊费用,如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观七日内的医疗费用。

大病补偿

风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

其他费用

辅助检查费用,如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。

手术费用,超过1000元的按1000元报销。

60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

不报销的费用

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

建议

合理选择医疗机构:根据病情和地理位置选择合适的医疗机构,以充分利用报销政策。

及时办理转诊手续:如需转诊,应及时办理转诊手续,以确保能够享受到应有的报销比例。

了解详细报销政策:各地政策有所不同,建议详细了解当地的具体报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。